宁波:动辄上万元 种植牙高价背后乱象丛生
宁波日报 作者:陈敏
03-21 08:18:48 |
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宁波每年种植牙在上万颗 动辄上万的种植牙咋就这么火 


  图为医生进行种植牙手术。(陈敏摄)

  几天前,金女士到社区服务中心拔了颗被蛀空的大牙,医生建议她种植牙。金女士便来到宁波一家上规模的口腔医院咨询种牙的事情。这一咨询还真让她大吃一惊,没想到种植牙这么贵,种一颗牙动辄上万元。而更让她吃惊的是,原来宁波有这么多人在种牙,这几年,有医院一年就要种牙3000多颗。

  动辄上万元的种植牙,为什么这么火?对此感到好奇的,不仅仅是金女士。采访中,有多位口腔医生告诉记者,随着现代口腔种植技术在国内蓬勃发展,近年来,种植牙已经从一种高端项目,逐渐转变为全民性医疗消费。记者陈敏

  上万元一颗的种植牙

  有人一种就是8颗

  种植牙,又称人工植牙,技术源自一位瑞典医学家在1952年发现的“骨结合”现象。据介绍,种植牙技术是将一种纯钛金属材质的人工牙根放置于齿槽骨内,经过3—4个月,待种植体和齿槽骨完全结合后,再接上牙冠,达到将牙齿“种”在齿槽骨上的效果。

  作为最前沿的口腔修复术,种植牙在欧美等国家已有50年历史,国内大规模、规范化的口腔种植起步于1996年,但宁波种植牙行业的起步时间大大晚于上海、北京、广州等城市。

  宁波市牙科协会会长、鄞州口腔医院院长屠嫩斐医生告诉记者,宁波种植牙大概开始于2004年,当时,一批口腔医生纷纷出国学习种牙技术,并开始引入进口的种植系统。但种植牙真正得到快速发展,也就近几年。陈医生是2008年开始从事种植牙的,他说,那时到医院种牙的宁波人还很少,一年下来他种植的牙齿也就十几颗,但从2012年开始,种牙的患者数量快速增长,种牙数量几乎是成倍成倍地增长。

  据记者采访,从种植体材质看,目前种植牙分为国产和进口两种,但宁波各口腔医疗机构使用的基本上都是进口的。宁波目前在用的进口种植牙系统主要来自德国、美国、瑞士、瑞典和韩国。

  由于材料成本高、工艺复杂、术后维护等因素,种植牙价格相比其他牙齿修复方式更贵。据记者了解,宁波目前种一颗牙的费用低的也要七八千元,多为韩国材质,高的达到2万元,引自瑞士,一般的多在1.2万元到1.3万元。

  宁波到底有多少人在种牙?花高价种牙的到底是哪些人?市口腔质控中心主任徐明医生估算说,宁波每年种植牙大概在上万颗。

  某口腔医院副院长陈斌科告诉记者,前来种牙的一半左右为老年人,80多岁的占了相当数量,他接待的患者中,年纪最大的为一位90岁的老奶奶,种牙最多的一位一下子种了8颗牙,花费近10万元,差不多是一辆汽车的价格。

  宁波人很愿意在种植牙上花大钱,从采访看,宁波人种牙用得最多的是瑞士产品,价格大概在1.2-1.3万元。

  虽然同上海、广州、北京等大城市相比,宁波种植牙的价格相对来说还是比较低的,但是对于一般的工薪阶层来说,动辄上万元的种植牙实在是价格不菲。可为什么种植牙还这么火?屠嫩斐分析说,原因主要有四:其一,种植牙确实是目前最先进的口腔修复方法,随着宣传的广泛推进,越来越多的人开始认识、接受种植牙;其二,人们的口腔保护意识越来越强;其三,种植牙技术趋于成熟,高成功率吸引了广大患者;其四,老百姓生活水平普遍提高,患者不再为付不起种植费而发愁。

  徐明在接受采访时说,口腔种植是20世纪口腔医学领域具有里程碑意义的一个重大进展,它的优势是常规修复缺失牙技术所无法替代的,相信今后会有越来越多的患者选择种植牙。

  种植牙市场良莠不齐

  据介绍,推广种植牙,美国用了20年的时间,日本、韩国用了10年的时间,而中国虽然早在20年前就引入了种植牙技术,但市场真正推广开来,只用了两三年的时间。

  以宁波为例,尽管相比国内许多大城市,宁波的种植牙起步较晚,但据了解,只过了短短几年,目前宁波大大小小的种牙医疗机构已不下百家,走在大街小巷,只要你稍稍注意,就会发现只有一间两间店面的口腔医疗机构都打着广告——“种植牙”。

  种牙医疗机构遍地都是,为什么种植牙技术普及得这么快?采访中,市口腔质控中心主任徐明医生说,跟传统的镶牙、补牙等口腔修复方法相比,种植牙有个明显的特点,那就是费用居高不下。正是受巨大的利益驱动,使得在短短的时间内,种植学科便异军突起。“中国种植牙市场发展得太冒进。”徐明医生说,冒进的结果是目前的种植牙市场良莠不齐。

  2015年和2016年,宁波市口腔质控中心曾对宁波的种植牙医疗机构开展专项检查。从检查结果看,宁波的种植牙医疗机构参差不齐,鱼龙混杂,尤其是其中的二三十家个人口腔诊所,无论是医生资质,还是医疗环境,都同公立医院、上规模的民营口腔医院存在相当差距,种植牙开展情况令人担忧。主要问题有四个方面。

  其一,超范围经营。有的个人口腔诊所“经营范围”中并没有种植牙的项目,却暗中开展种植牙。种植牙技术属于高风险医疗二级技术,国家卫计委发布的《口腔种植技术管理规范》明确规定,开展口腔种植的单位必须依法取得《医疗机构执业许可证》,并经卫生行政部门审核合格,在备注栏注明“准予开展口腔种植技术”。一些个人口腔诊所没有具备种植牙资质的医生,只能外聘有资质的医生。

  其二,一室多用,没有独立的手术室。由于种植材料要植入牙骨里,与角膜移植、心脏瓣膜移植、关节置换等手术属于一个手术消毒级别,根据国家卫计委2013年颁布的《口腔种植技术管理规范》:“用于口腔种植外科治疗的诊室应当是独立的诊疗间”。但有些小诊所没有独立的种植牙诊疗间,很多诊所都是“一室多用”,洗牙、拔牙、种牙等共用一间诊室,其卫生标准显然难达标。业内人士说,“种”牙的手术器械必须要严格在高温高压下灭菌,同时还要保证手术环境绝对无菌,连空气都要经过消毒。因为,一旦手术环境、器械不达标,患者不仅有可能感染传染性疾病,还可能因为易杆菌未被全部消灭导致种植体周围发炎,甚至脱落。

  其三,安全隐患大。相比于一般的手术,种植牙手术的交叉感染隐患更大。徐明在接受采访时说,为防止交叉感染,做种植牙手术的病人必须经过艾滋病、乙肝等传染病的身份识别。但从采访看,即便是公立大医院,大多也只限于术前口头询问,更别说个人口腔诊所了。徐明说,这种建立在个人诚信基础上的术前询问,给交叉感染留下了极大的隐患。

  其四,价格混乱,没有统一标准。公立医院属于非营利性机构,医疗项目价格由国家发改委监管,所以在正规公立医院,种植牙虽贵,却不算离谱。营利性私立医院对价格基本自定,便产生了很大的利润空间。有业内人士在接受采访时说,在宁波,引自韩国、日本、德国、美国、瑞士、瑞典等地的几个主要品牌的种植费用基本上一致,但也有不少口腔诊所,打广告的价格非常低,虽然他们宣传的也是韩国、日本等进口种植系统,但其所用品牌有的听都没听说过。可在患者来说,他们只知道是日本、韩国的进口货,并不清楚其中的区别。

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